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251 Nivel de intensidad de las principales actividades físicas de escolares chilenos: determinación por acelerometría DISCUSIÓN La medición de la AF en escolares es necesaria para identificar los problemas actuales de sedentarismo, promover su salud – en particular la salud cardiovascular- y generar políticas publicas que la favorezcan , en la escuela y fuera de ella. Sin embargo, la cuantificacion de la AF habitual es relativamente compleja y al determinarla con métodos mas sencillos y disponibles, la información recolectada debe ser contrastada al mismo tiempo con un método de referencia (25); en nuestro trabajo se utilizó la acelerometría y el diario de actividad informada por el mismo alumno. El estudio se inscribe en la resurgencia del diario desde algunos años para la evaluación de la AF en niños. Las opiniones divergen a su propósito, entre “no hay datos para recomendarlo” (29) y “recomiendo el uso del diario junto con acelerometría, porque el diario es vital, permite identificar datos a invalidar y falta de observancia de los participantes” (22). La realidad parece intermediaria; si la validación del diario de actividad no fue tema del presente estudio, es un hecho que no ha sido bien establecida por otros. Algunos trabajos calificaron la validez del diario de actividad como moderada o razonable, aportando cifras o valores de correlación con acelerometria que no sobrepasan un r = 0,58 (20, 21, 26, 28). Sin embargo, en 403 adolescentes portugueses, Machado-Rodrigues et al (19), compararon las cpm con el gasto energético de las actividades registradas por el diario y reportaron una asociación RHO de 0,65 en varones y 0,69 en mujeres. Además, 97% de los casos entraron en los limites gráficos de Bland-Altman. En este contexto, una mejor confiabilidad de datos de AF por diario podría obtenerse en un futuro con un instrumento recién descrito, que consiste en una pequeña cámara portatil de alta resolución posicionada en el tórax mediante un arnés y que registra todos los movimientos del sujeto (30). El principal hallazgo de nuestro estudio fue la generación de 26 actividades diferentes, cada una con su valor acelerométrico en cpm. Como lo muestra la figura 2 con las 11 AF principales, su clasificación como sedentaria, leve, moderada y vigorosa ha sido conforme con lo esperado, de acuerdo con la calibración de PUYAU et al (24), tomando en cuenta la amplia distribución de valores individuales de cpm. Esta distribución es similar a la encontrada por Godard et al (27) en niños mas jóvenes 4 a 9 años . La actividad “correr” fue la única catalogada como actividad vigorosa, lo que no puede formar parte de un cuestionario de AF porque se realiza por perio- TABLA 2 Cuentas por minuto (percentiles) de 11 actividades estudiadas, según sexo. Niños: Actividades n Duración Cuentas por minuto (cpm) (min) p50 p25 p75 Dormir 3 480 7.6 7.4 7.7 TV + PC 24 45 74.0 44.5 163.0 Sentado en clase 29 60 106.0 64.8 148.0 Tareas en casa 18 47.5 82.3 61.5 129.0 Furgón + auto 6 17.5 248.0 214.0 300.0 Recreos 25 15 870.0 573.0 1382.0 Juegos al aire libre 20 26.5 928.8 720.8 1446.0 Caminar 20 13.5 1321.7 1018.5 1551.5 Deporte programado * 17 50 1718.0 1366.0 1840.0 Educación física escolar 10 80 1496.0 1195.0 1643.0 Correr 19 3 2767.0 2028.0 3113.0 Niñas: Actividades n Duración Cuentas por minuto (cpm) (min) p50 p25 p75 Dormir 11 550 5.9 2.0 13.7 TV + PC 24 45 88.0 43.5 109.0 Sentado en clase 29 60 71.0 58.0 103.0 Tareas en casa 16 32.5 86.5 55.5 162.0 Furgón + auto 8 18.5 238.5 220.0 258.0 Recreos 28 15 657.0 383.0 1137.5 Juegos al aire libre 21 30 1096.0 832.0 1250.5 Caminar 22 9 1563.0 1324.0 1764.0 Deporte programado * 14 41 1271.0 1064.0 1471.0 Educación física escolar 8 80 1515.0 1218.5 1616.5 Correr 20 6 2724.0 1827.5 3061.0 * p 0,0081, test Mann-Whitney


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