Efecto de una dieta personalizada en mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad

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233 INTRODUCCIÓN El sobrepeso y la obesidad son una acumulación excesiva de tejido adiposo perjudicial para la salud (1). Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT 2012), en México 35.3% de las mujeres de 20 a 49 años tiene sobrepeso y 35.2% obesidad (2). El periodo de embarazo representa el periodo más intenso de crecimiento y desarrollo; cómo se presenta depende de factores que en su mayoría son posibles modificar, entre estos destaca el estado nutricional (3). Las recomendaciones de ganancia de peso gestacional (GPG) están relacionadas con el nacimiento de niños con peso saludable (3500 a 4000 g). El peso pregestacional (PP) influye en el aumento de peso durante el embarazo, cuanto mayor sea el PP menor será el aumento necesario durante el embarazo debido a que puede usarse una porción de los depósitos de energía para apoyar el crecimiento fetal; las guías actuales del Instituto de Medicina 2009 (IOM) de Estados Unidos, recomiendan una GPG de 7-11.5 kg en mujeres con sobrepeso y 9.5 kg para las Rev Chil Nutr Vol. 43, Nº3, 2016 Efecto de una dieta personalizada en mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad Personalized diet effect in pregnant obese or overweight women Karen Vianey Sandoval G. (1) Efrén René Nieves R. (2) Miguel Ángel Luna R. (3) (1) Servicio Social Profesional de Nutrición y Ciencia de los Alimentos. Unidad de Medicina Familiar Número 56 León, Guanajuato, Mexico. (2) Educación e Investigación en Salud. León, Guanajuato, Mexico. 3) Investigación Clínica. Universidad Iberoamericana León. León, Guanajuato, Mexico. Dirigir la correspondencia a: Profesor Efrén René Nieves R. Educación e Investigación en Salud UMF 56, León, Guanajuato Correo: efren.nieves@imss.gob.mx Teléfono trabajo: 477 7 78 11 10 ext. 31470 y 31479 Este trabajo fue recibido el 25 de Enero de 2016 aceptado con modificaciones el 3 de Abril de 2016 y aceptado para ser publicado el 24 de Agosto e 2016. ABSTRACT Objectives: To determine if the implementation of a personalized diet for three months improves the nutritional status of pregnant women with overweight and obesity of the UMF No. 56. Methodology: Prospective longitudinal study in 53 overweight or obese pregnant women to whom which were given a specific diet, according to its particular characteristics; were evaluated the characteristics of the right diet, 24 hours recall, frequency of food consumption, weight and biochemical indicators. The real, ideal and projected weight of the patients was compared. McNemar test and Kuskal-Wallis was applied with confidence interval of 95%. Results: the BMI pre-gestational average was 28.5 kg / m2. At the end of the study pregnant women improved the characteristics of the right diet: the complete one (9.4% vs 60.4%), the percentage of adequacy of lipids (7.5% vs 45.3%) and increased in active physical activity (22.6% vs 54.7%). Ideal gestational weight wasn´t reached, but there was a weight control reflected in a projected weight higher than real in each intervention. No significant changes in the biochemical indicator (p> 0.05). Conclusions: The implementation of a personalized diet improved the nutritional status of overweight or obese pregnant women in their eating patterns and gestational weight control. Keywords: gestational weight gain; overweight; obesity; pregnancy; weight. mujeres con obesidad (4). Se ha demostrado que mujeres con GPG mayor a la recomendada presentan incremento en el riesgo de hipertensión asociada con el embarazo, diabetes mellitus gestacional (DMG), complicaciones durante el trabajo de parto, macrosomía fetal, falla en la lactancia, retención de peso posparto y subsecuente desarrollo de obesidad (4-6). El estado nutricional de las mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad está vinculado íntimamente con la alimentación que siga la persona (7). El consumo elevado de alimentos de alto contenido calórico, predispone al aumento de peso excesivo; en el embarazo el alto consumo de alimentos con alto contenido glucémico a la macrosomía fetal; una dieta con alimentos de bajo contenido glucémico aunque no tiene efecto en el peso al nacer, en un grupo en riesgo de macrosomía fetal, sí tiene un efecto positivo sobre la GPG (8). La evaluación realizada por Renault y col. muestra que una GPG elevada está mayormente relacionada con el consumo DOI 10.4067/S0717-75182016000300002


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