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Rev Nutr 43-4

337 Factores determinantes del estado nutricional del folato y el rol de la variante genética C677T de la enzima MTHFR que ha sido ampliamente estudiada por su asociación con los niveles de homocisteína y de folato en sangre (folato sérico/ plasmático y eritrocitario) (9). En esta revisión se detallan algunas generalidades del folato y su metabolismo, los factores relacionados con la deficiencia de esta vitamina y los indicadores bioquímicos útiles, en la evaluación del estado nutricional del folato. Además, de la enzima MTHFR, y su papel en el ciclo del folato y de la metionina, las características del gen que codifica esta enzima y los efectos del polimorfismo C677T sobre el folato sanguíneo. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos de Pubmed y ScienceDirect, utilizando los términos: “folate metabolism”, “folate nutritional status”, “risk factors of folate deficiency”, “reference values of folate nutritional status”, “methylene tetrahydrofolate reductase and serum folate”, “MTHFR and serum folate”, “methylene tetrahydrofolate reductase and red blood cell folate (RBCF)”, “MTHFR and red blood cell folate (RBCF)”. Se seleccionaron artículos originales o revisiones de tema, publicados entre los años 2005 y 2015, que abordaran las temáticas de interés. Artículos de mayor antigüedad, fueron citados por su relevancia científica. FOLATO: ESTRUCTURA QUÍMICA Y GENERALIDADES Folacina es un término empleado para referirse a compuestos con estructura química y funciones biológicas similares a las del folato, conocido como la vitamina B9. Tres compuestos fundamentales integran esta vitamina, a saber: 2-amino 4-hidroxipteridina (pteridina o pterina), el ácido para-amino benzoico (PABA, por sus iniciales en inglés) y una terminación conformada por uno o varios residuos de glutamato. La unión entre el anillo de pteridina y el PABA, por medio de un puente metileno, forma el ácido pteróico y la unión de éste con el glutamato, mediante un enlace peptídico, forman el ácido fólico (5) (figura 1). Es importante resaltar que los humanos carecen de la enzima dihidropteroato sintetasa que cataliza la unión entre el anillo pteridina y el PABA. El estado de oxidación, el número de residuos de glutamato constitutivos de la estructura y su procedencia, son elementos clave para identificar las diferencias específicas entre el folato dietario y el ácido fólico. El término “folato dietario” se refiere a la forma reducida de la vitamina con presencia de dos a cuatro átomos de hidrógeno en los nitrógenos de las posiciones 5 y 8 y los carbonos de las posiciones 6 y 7 del anillo pteridina, formando dihidrofolato o tetrahidrofolato, respectivamente. Además, una larga cadena de residuos del aminoácido glutamato (poliglutamatos), siendo la forma como se encuentra en los alimentos naturales. En contraste, el término “ácido fólico” alude a la forma sintética de la vitamina, empleada para fortificación de alimentos y elaboración de suplementos. Es la forma más oxidada de la vitamina, carece de la presencia de átomos de hidrógeno y posee únicamente un glutamato terminal (monoglutamato) (1); estas características le confieren a la vitamina mayor estabilidad químico-estructural FIGURA 1 Ácidó fólico, conformado por el anillo de pteridina o 2-amino,4-hidroxi pteridina (recuadro verde), el ácido para-amino benzóico- PABA- (recuadro lila) y el ácido glutámico o aminoácido glutamato (recuadro azul). La unión entre los dos primeros componentes por medio de un puente metileno forman el ácido pteróico y la unión del ácido pteróico con un residuo de glutamato por un enlace peptídico, forman el ácido fólico. Los nitrógenos en las posiciones 5 y 10 son los aceptores y donadores de los compuestos monocarbonados. Los nitrógenos en las posiciones 5 y 8 y los carbonos en las posiciones 6 y 7, sirven para la incorporación de átomos de hidrógeno y la reducción a las formas dihidrofolato y tetrahidrofolato. Modificado de (46).


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