ENSAYO - Estándares de calidad para un servicio dietético de leche, en un hospitalde niños con enfermedades crónicas

Rev Nutr 43-1

92 ENSAYO Estándares de calidad para un servicio dietético de leche, en un hospital de niños con enfermedades crónicas Quality standards for a dietary milk service in a hospital for children with chronic diseases INTRODUCCIÓN La lactancia materna (LM) es la alimentación más completa para el lactante, tanto en seguridad como calidad; otorga suficiencia de nutrientes, ayuda a prevenir infecciones, favorece el desarrollo global y disminuye la morbimortalidad infantil (1,2). La OMS y UNICEF recomiendan la LM exclusiva al menos los primeros seis meses de vida, complementada posteriormente con otros alimentos hasta los dos años o más (3-5). Los niños con enfermedades crónicas presentan muchas dificultades para mantener la LM, más aún si son hospitalizados con frecuencia o de modo prolongado. Entre las causas que explican dicha dificultad se encuentra su insuficiencia, la imposibilidad de amamantarlos y/o extracción inadecuada. En dichas situaciones se recurre a fórmulas lácteas infantiles en polvo, en forma exclusiva o complementaria. Con frecuencia la vía enteral es necesaria de modo temporal o permanente (6). Sin embargo, las fórmulas no son estériles y por ende es factible el desarrollo microbiano, siendo una posible fuente de infecciones (7,8). En los hospitales, las técnicas Edson Bustos A. (1) Yasna Franulic P. (2) Natalia Farías Z. (2) (1) Hospital Josefina Martínez. Carrera de Nutrición y Dietética, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. (2) Hospital Josefina Martínez, Santiago, Chile. Dirigir la correspondencia a: Sr. Edson Bustos Arriagada e-mail: edsonbustos@gmail.com Este trabajo fue recibido el 2 de Julio de 2015 y aceptado para ser publicado el 25 de Octubre de 2015. ABSTRACT Pediatric patients with chronic diseases and long term hospitalizations are at high risk to contract food infections affecting their conditions and increasing their risk of mortality. A food quality control and safety system such the Hazard Analysis Critical Control units Points (HACCP) could  reduce this risk to the lowest allowing  to identify the points of actions and the preventives measures to avoid the risk of microbial growth. The present article review the recommendations and norms that are possible and available for the preparation of the infant powder formula, as well as, describing the formulas that are provide in the children hospital, to patients with chronic diseases, with the purpose of guaranty safety in the production system, so its final outcome is adequate and innocuous in its composition. Key words: Enteral feeding., food safety., HACCP., infant powder formula. inadecuadas de fabricación, recepción, almacenamiento, preparación y distribución de las fórmulas enterales constituyen un riesgo importante de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) (9,10). El Sistema de Análisis de Peligros y de Puntos Críticos de Control (HACCP) aceptado por la Comisión del Codex Alimentarius (CCA), permite identificar los riesgos específicos y medidas de control, con el objetivo de garantizar la inocuidad y calidad de los alimentos (10,11). El Servicio Dietético de Leche (SEDILE), es un espacio físico diseñado específicamente para la elaboración de fórmulas lácteas infantiles que cubran los requerimientos nutricionales de cada paciente (12). Es una unidad fundamental dentro de la estructura de un centro hospitalario pediátrico, donde se realiza la recepción y almacenamiento de las materias primas, para después preparar, esterilizar y distribuir las fórmulas lácteas e hidrataciones (13). El hospital Josefina Martínez es un hospital de transición y larga estadía para niños con enfermedades respiratorias crónicas (14) muchas de ellas asociadas a patologías neurológicas, neuromusculares y/o derivadas de la Rev Chil Nutr Vol. 43, Nº1, 2016


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