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Rev Nutr 43-1

Estado nutricional, parasitismo intestinal y sus factores de riesgo en una población vulnerable del municipio de Iza (Boyacá), Colombia año 2013 47 equipo automatizado empleado para las mediciones fue el A15 de ®Biosystem. Estudio parasitológico: se solicitó una muestra de heces fecales a cada uno de los participantes en el estudio la cual fue conservada en formol-éter al 10% y posteriormente llevada al Laboratorio de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia (UPTC) para su procesamiento. A cada muestra se le hizo un análisis por examen directo con lugol al 1 %, solución salina al 0,83 % y por técnica de concentración con formol-eter (técnica de Ritchie) (17). Intervención: después de realizadas todas las mediciones los participantes fueron evaluados por el médico y los que tuvieron parásitos intestinales, recibieron tratamiento antiparasitario y posterior a este, recibieron un suplemento nutricional. Análisis estadístico: los datos obtenidos de las encuestas, los parámetros antropométricos, marcadores bioquímicos, hematológicos y parásitos intestinales fueron organizados en tablas electrónicas en el programa Excel (Microsoft XP 2007), luego se relacionaron las variables frente a los resultados obtenidos y se realizó un análisis estadístico. Para el análisis estadístico se utilizaron los programas SPSS, versión 11.5, y Epinfo. 3.5.4 Se hizo un análisis de varianza, matriz de correlación y pruebas T de diferencias de medias, para determinar si hubo diferencia significativa para cada uno de los grupos y se utilizó la prueba de scheffe para determinar cuál de los grupos fue estadísticamente igual o diferentes. Para todos los cálculos se trabajó con una significancia del 5%, lo que equivale a una confianza del 95%. RESULTADOS Encuesta: los promedio de edad fueron 73, 2 y 25 años para los adultos mayores, los niños y las gestantes respectivamente, provenientes principalmente del área rural con niveles 1 y 2 según puntaje SISBEN, afiliados al régimen subsidiado, escasa escolaridad, con ocupaciones como hogar y agricultura para las gestantes y los adultos mayores. Se determinó que los adultos mayores consumían poco suplemento nutricional, consumían tres comidas principales, 45.1% refirió buen estado de salud y el resto enfermedades como: hipertensión, y diabetes. Las medidas higiénico sanitarias en sus casas eran todavía deficientes por falta de cubrimiento de servicios públicos básicos. Las madres manifestaron que los niños recibían una buena alimentación, según, suministro de suplementos y lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Con viviendas en ladrillo que no cuentan con todos los servicios públicos básicos, 43,5% cuenta con luz, agua, acueducto y alcantarillado. La disposición de aguas residuales, 54,3% lo hace por medio del alcantarillado, el porcentaje restante lo hace en fosas o letrinas, 30,4% lo hace al aire libre; la disposición de basuras 32% la hace al aire libre o es quemada, el agua proviene principalmente del acueducto. Las gestantes en su mayoría acuden a los controles prenatales, tienen en promedio 1.2 hijos; 28,57% tiene un nivel educativo técnico, ocupación ama de casa, su alimentación se basa en las tres comidas principales, además todas consumían ácido fólico y 29% había sufrido infecciones urinarias. El 85% de las viviendas estaban construidas en ladrillo, con piso de cerámica, hay un buen cubrimiento de los servicios públicos básicos. Medidas antropométricas: el 46,2% de los adultos mayores se encuentran eutróficos, (IMC se encuentra entre 22-27). En los IMC bajo 22, se encontró un 2,2% de desnutrición leve (IMC 17-18,4) y 13,2% de peso insuficiente (IMC 18,5-21,9). Respecto a los niveles de IMC superiores a 27, se encontró que 22% tenían sobrepeso, 12,1% obesidad tipo I y 4,4% obesidad tipo II. En el indicador peso para la talla se encontró que 69,6% de niños presentaron peso adecuado para la talla, 15,2% tuvieron sobrepeso u obesidad y 15,2% algún riesgo de desnutrición aguda. En el indicador de talla para la edad, 48% de los niños tuvieron talla adecuada para la edad que registran; 30% están en riesgo de retraso en el crecimiento y 22% tuvieron retraso en el crecimiento. En el peso para la edad (P/E): 52% de los niños eran eutróficos, 13% tenían sobrepeso u obesidad. Con respecto a la desnutrición, se encontraron 35% de los niños en riesgo de desnutrición global. El indicador Índice de Masa Corporal (IMC) mostró que 76% de los niños eran eutróficos, 15% con sobrepeso y 9% obesidad. En cuanto al grupo de gestantes se encontró que; 57% tenían peso normal para las semanas de gestación y las restantes se clasificaron como obesidad, sobrepeso y bajo peso. Marcadores hematológicos y bioquímicos: se encontró anemia en 26.4% de los adultos mayores; en 14,3% mujeres y en 12,1% hombres. La mayor parte de las anemias encontradas eran anemia leve en 21%, anemia moderada en 5,4% y finalmente 73,6 % de los adultos mayores tenían concentraciones normales de hemoglobina. En los niños se encontró anemia en 14,9%, donde 6,4% fueron niñas y 8,5% niños. La mayor parte de la anemia encontrada fue anemia leve (8,7%) y anemia moderada (6,2%). En 85,1% de los niños se encontraron normales las concentraciones de hemoglobina. No se encontró gestantes con el diagnóstico de anemia. Para la medición de los marcadores bioquímicos se desagregó la información según género y edad, dado que los valores de referencia difieren de acuerdo a estas dos variables. En el caso de los hombres con edades comprendidas entre los 50 y 64 años de edad, midiendo las concentraciones de ferritina, se evidenció un 16,7%, mientras que para los mayores de 65 años este porcentaje fue 26,1%, para los demás marcadores bioquímicos no se encontraron deficiencias representativas. En el caso de las mujeres, para ambos grupos de edad se observaron deficiencias en los niveles de hierro y transferrina, siendo más marcadas en el primero de ellos, dado que 23,5% de las menores de 64 años estaba bajo los valores de referencia y las mayores de 65 años de edad, 11,1%. Para el indicador de Ferritina, no se encontraron valores alterados y para la PCR como indicador de fase aguda, sólo 17,6% de la población presentaba valores aumentados, que sugieren procesos inflamatorios o infecciosos. En niños se encontró que 31,9% presentaron concentraciones de hierro inferiores a 50 ug/L de los cuales 14,9% corresponden a las niñas y 17,0% a los niños. Con relación a los depósitos de hierro, establecidos por las concentraciones de ferritina se encontró que 21,3% de los niños y niñas tenían disminuidos los depósitos de hierro, con 14,9% niñas y 6,4% de los niños. Midiendo las concentraciones de transferrina se encontró que 8,5% niños y niñas tenían concentraciones disminuidas, de los cuales 6,4% fueron niñas y 2,1% niños. La medición de las concentraciones de la proteína C reactiva, como indicador de fase aguda, permitió evidenciar que 29,8% de los niños y niñas estaban atravesando por un proceso infeccioso o inflamatorio. En el grupo de gestantes, no se encontró ninguna alteración en los marcadores bioquímicos analizados. En los adultos hubo una fuerte relación directa entre las


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