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Rev Nutr 43-1

13 disminución de los factores de riesgo cardiovascular asociados al síndrome metabólico, desarrollando parte de su seguimiento a través de controles y consultas realizadas por un equipo multidisciplinario, en el que participan el médico, la enfermera y la nutricionista, entre otros profesionales. Sobre los nutricionistas, las Estrategias de Intervención 2015 consideran la atención de este profesional a través de controles en el mes 1, 3, 6, 9 y 12 desde el ingreso de nuevos usuarios al Programa Vida Sana (10-13). Frente a la limitada asistencia que los varones adultos presentan a sus controles de salud (14) y el reducido abordaje que se realiza en personas del género masculino en investigaciones temáticas, además de los esfuerzos que se están realizando a través de políticas públicas en el país orientadas al cuidado de estos usuario, surge esta investigación, que presenta como objetivo interpretar la percepción que presentan usuarios adultos de sexo masculino sobre los factores que favorecen la asistencia al control por nutricional del Cesfam Boca Sur, comuna de San Pedro de la Paz, Región del Bíobío, Chile durante el año 2015. SUJETOS Y MÉTODOS En esta investigación se utilizó el paradigma cualitativo interpretativo con enfoque fenomenológico para profundizar en la percepción sobre los factores que favorecen la asistencia al control nutricional de hombres adultos, referidos a algunos aspectos psicológicos como es la motivación y autoestima de los usuarios; el entorno social, específicamente las influencias de su familia, amigos y trabajo; la relación entre la nutricionista y el paciente y los factores asociados al tratamiento, profundizado en la adherencia a la dietoterapia y el tiempo demandado en la asistencia a controles. El estudio se desarrolló en hombres de 35 a 64 años de edad, usuarios externos del Cesfam Boca Sur, comuna de San Pedro de la Paz, región de Bíobío durante el mes de marzo de 2015. Los criterios de selección del estudio incluían, además de la edad de los varones, pertenecer al Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) y ser asistente a control por nutricionista por dos o más veces durante los meses de agosto de 2014 y marzo 2015 (se excluyeron varones de otros rangos etarios, con problemas cognitivos o de movilización, además de presentarse sin asistencia al control nutricional antes de agosto del año 2014). A lo anterior, se solicitó la firma del consentimiento informado. Esta última actividad fue la forma en que se controló los aspectos éticos en esta investigación, además de la presentación y autorización emanada de las autoridades del Centro de Salud a los investigadores antes de su realización. En el consentimiento informado, se les informa a los participantes de los objetivos del estudio, sobre la recolección de la información y la utilización que se le daría a esta última. Se garantizó la privacidad de la información y por sobre todo, resaltar que la participación es voluntaria y sin incentivos. Para recolectar la información, se utilizó una entrevista semiestructurada, instrumento elaborado por investigadores y sometido a evaluación por expertos, además de prueba piloto antes de su aplicación. La entrevista, realizada por los coautores capacitados para esta actividad, se llevó a cabo en dependencias del centro de salud (previa citación y confirmación telefónica) o en el domicilio del usuario, situación que ocurre para dos de los sujetos que participaron en el estudio. Las conversaciones personales fueron registradas en equipo de audio y/o celular, para ser transcritas y posteriormente analizadas. El muestreo fue de tipo no probabilístico por conveniencia y el tamaño muestral se obtiene a través del punto de saturación teórico, esto es, la inexistencia de nuevos aportes de información proveniente de las entrevistas realizadas (15). Para esta investigación, la saturación se logra en la décima entrevista. La técnica de análisis empleada para este estudio fue el análisis de contenidos. Para fortalecer la validez y confiabilidad de los resultados, se realiza una triangulación de informantes, en el en el que además de la participación de parte de los investigadores principales, se incorpora un antropólogo. RESULTADOS Los resultados se obtuvieron de diez entrevistas, momento en el cual se presenta la saturación de la información recolectada. 1. Motivación y autoestima en la adherencia a control nutricional del PSCV Se interpreta que la totalidad de los sujetos entrevistados presentan diversas motivaciones e intereses en asistir a los controles nutricionales del PSCV, en el que predomina el cuidado de su estado de salud y el control de su patología de base, a través del apoyo profesional del nutricionista que los atiende. Los usuarios entrevistados identifican cierta preocupación y temor de convivir con enfermedades crónicas al percibir, como parte del conocimiento colectivo, los efectos negativos de estas patologías. Además, se menciona el desconocimiento del tratamiento adecuado en forma rigurosa y que su estado de salud puede ser mejorado por la asistencia especializada del profesional afín. Otra motivación en la asistencia a la consulta nutricional de la mayoría de los entrevistados era el interés y la preocupación por bajar de peso, ya que estaban conscientes de las consecuencias que la malnutrición por exceso provoca en el desarrollo o complicación de su enfermedad. En relación a esto último, les interesa asistir a los controles con el nutricionista porque pueden regular su alimentación, los alimentos a consumir y cuales deben restringir para lograr cambios positivos que favorezcan la disminución del peso corporal. Algunos sujetos de estudio manifestaron haber logrado notorias reducciones de peso, por motivación propia, pero principalmente por el apoyo del profesional, que le establece metas medibles, observables y realistas en cada control, ya que estas personas, si no perciben un reforzamiento externo sobre los riesgos o los estados de avances, estos les resultan más lejanas o inalcanzables. En cuanto a la autoestima, se identificó una gran relación con la preocupación y valoración de sí mismos, principalmente en el cuidado de su salud y de su cuerpo, lo que puede traer mejorías a su vida y a la calidad de esta. La mayoría de los entrevistados manifestaron cuidar de su salud en mayor o menor grado mediante la alimentación y/o el desarrollo de actividad física, mientras que una minoría identificó un limitado interés por su autocuidado. Los usuarios que percibían la necesidad de mantener un cuidado especial por su estado de salud, expresan que si bien, no logran tener un control óptimo de su alimentación o cumplir a cabalidad las metas del profesional que los atienden, están consientes de la importancia que conlleva el cambio de hábitos en estilos de vida, aunque estos últimos sean limitados, debido a la situación económica, el tiempo o el tipo de trabajo que presente la persona, que es percibida como una imposibilidad para realizar las indicaciones entregadas por el nutricionista. Se identificó en la mayoría de los participantes, la pre- Adherencia al control nutricional en varones con patologías crónicas


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